ご注文チュウモン日ヒ　　　年ネン　　　月ガツ　　　日ヒ
FAX注文書チュウモンショ						FAX番号バンゴウ
						082-537-0833
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ご注文チュウモンありがとうございます。お客キャク様サマの情報ジョウホウをお知シらせ下クダさい。
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携帯ケイタイ番号バンゴウ					※E-MAIL
ご注文チュウモン品ヒン
商品ショウヒン名メイ					個数コスウ	価格カカク	備考ビコウ
オーストリッチソープ（2,980円エン）
ピクシーベール（14,800円エン）
ナチュラルウェイエッセンスHA（5,250円エン）
アディナ　キュアオイル（8,400円エン）
ピクシープラセンタ（16,800円エン）
セット（全ゼン商品ショウヒン5種類シュルイ）（46,000円エン）
小計ショウケイ
送料ソウリョウ：全国ゼンコク一律イチリツ500円エン（クロネコヤマトでのお届トドけになります）						\500
代ダイ引ヒ手数料テスウリョウは頂イタダいておりません。						当社トウシャ負担フタン
合計ゴウケイ
	★商品ショウヒン購入コウニュウ合計ゴウケイ金額キンガク3万円マンエン以上イジョウお買カい上アげの場合バアイ送料ソウリョウ・代引ダイヒき手数料テスウリョウ無料ムリョウ!!
	（ただし、中継チュウケイ料金リョウキンがかかる地域チイキ（離島リトウ・沖縄オキナワ全島ゼントウなど）は別途ベット中継チュウケイ料金リョウキンを頂イタダきます。）
	★お支払シハライ方法ホウホウは代金ダイキン引換ヒキカエのみとなります。
	（お届時にクレジットカード払いは出来ます。）
	★お支払シハラいに関カンしての詳クワしい内容ナイヨウはサイト内ナイの商品ショウヒン購入コウニュウの注意チュウイ事項ジコウを参照サンショウ下クダさい。
ご注文チュウモンの確認カクニン方法ホウホウ		（ご注文チュウモンの確認カクニンのお返事ヘンジを○で囲カコんで下クダさい。FAX・メールをご希望キボウの方カタは上記ジョウキ※の欄ランのご記入キニュウお願ネガい致イタします。）
確認カクニン方法ホウホウ		FAX　　 　 　メール　  　　電話デンワ　　 　　いらない
		配達日指定などご希望キボウがございましたらご記入下さい（※配達指定日は本日より3〜4日以降の指定でお願い致します。）
備考ビコウ
					�潟eィーハーツ
					〒733-0003　広島市ヒロシマシ西区ニシク大芝オオシバ1-9-8　1F
					TEL：082-230-1556／FAX：082-537-0833
					担当タントウ：畑田ハタダ